索 引 号 8009-/2022-1028002 公开目录 行政复议
发布机构 西盟县司法局 发布日期 2022-10-28
名    称 行政复议申请文书格式样本
文    号 主 题 词
体    裁 服务对象
生效日期 著录时间
存放位置 废止日期
行政复议申请文书格式样本

行政复议申请文书格式样本

行政复议申请书(格式样本)

 

申请人:×××(填写申请人的基本情况。其中,公民申请复议的,须填写姓名、性别、年龄、具体工作单位及职务或具体所在地及身份;法人或其他组织申请复议的,直接填写单位全称即可)

身份证号码:××××××××××××(法人或其他组织申请复议的,不列此项)

住(地)址及联系方式:×××××××××××××(公民申请复议的,填写身份证记载的住址、现住所(通信)地址及联系方式;法人或其他组织申请复议的,填写单位住所地通信地址及联系方式)

法定代表人(或主要负责人):×××(公民申请复议的,不列此项)

委托代理人:×××(没有委托代理人的,不列此项)

被申请人:××××××××××××××××××

地址:××××××××××××××××××××

法定代表人:×××××××××××××××××

案由:申请人×××不服被申请人×××作出的××××××(具体行政行为名称),向×××(行政复议机关名称)申请行政复议。

复议请求:

(一)撤销被申请人作出的××××××(具体行政行为名称)或确认被申请人的××××××(具体行政行为名称)行政行为违法;

(二)×××××××××;

申请行政复议的主要事实、理由和依据:

(一)×××××××××;

(二)×××××××××;

 此致。

 ××××××(行政复议机关名称)

   

附件:

1.身份证明复印件(公民申请复议的,提供身份证复印件即可;法人或其他组织申请复议的,须提供单位出具的法定代表人或主要负责人身份证明、法定代表人或主要负责人身份证复印件及单位营业执照或工商登记证明复印件)

2.授权委托书(申请人没有委托代理人的,不列此项)

3.证据材料清单及证据材料(申请人须在证据材料清单上签名或盖章)

        

 

申请人:×××(签名或单位盖章)

                        ××××年××月××日

 

 

 

 

   申请人名单(格式样本,适用于5人以上共同申请行政复议的情形)

        我们是XXXXXXXXXX位村民,现就(具体行政行为的名称)申请行政复议,并推选XXXXXXXXXX为行政复议代表人。

         行政复议代表的权限为:特别授权,包括但不限于提交行政复议申请材料,参加行政复议调查,发表辩论意见,提交相关证据,承认、放弃、变更、撤销复议请求,签收法律文书。

    以下签名视为同意上述事项。

序号

姓名

身份证号码

签名及捺指印

利害关系说明及证据

1

XX

XX

 

XX

2

 

 

 

 

3

 

 

 

 

4

 

 

 

 

5

 

 

 

 

6

 

 

 

 

7

 

 

 

 

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9

 

 

 

 

10

 

 

 

 

……

 

 

 

 

    法律文书送达地址及联系电话:

 

 

 

 

行政复议授权委托书(格式样本)

  

  委托人:×××××××××××(公民姓名或单位全称)

    身份证号码:×××××××××(法人或其他组织申请复议的,不列此项)

    住(地)址:××××××××××××××××

    法定代表人(或主要负责人):×××××××××(公民申请复议的,不列此项)

    受委托人:×××,联系方式:×××××××××

    身份证号码:×××××××××

    单位:×××××××××××,职务:×××××

    受委托人:×××,联系方式:×××××××××

    身份证号码:×××××××××

    单位:×××××××××××,职务:×××××

    现委托上述受委托人在本人(或本单位)与××××××××××××一案中,作为本人(或本单位)代理人。

    代理人×××的代理权限为:×××××××××。

    代理人×××的代理权限为:×××××××××。

    代理时限:自××××年×月×日起至××××年×月×日止。

 

委托人:×××(签名或单位盖章)

××××年××月××日

 

行政复议证据材料清单(格式样本)

序号

证据名称

页码

证明内容

备注

1

 

 

 

 

2

 

 

 

 

3

 

 

 

 

4

 

 

 

 

5

 

 

 

 

6

 

 

 

 

7

 

 

 

 

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9

 

 

 

 

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14

 

 

 

 

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……

 

 

 

 

 

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